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下巴痛是淋巴腫大？驚見腮腺腫瘤膿瘍

: （優活健康網新聞部／綜合報導）感冒或牙痛、咽喉痛時，上頸部與下巴交接處常會淋巴腺腫脹，長輩常說是「牽核仔」。64歲的張先生右後下巴不斷抽痛，難以入睡，原本也以為是「牽核仔」，治療20多天不見好轉，到大醫院耳鼻喉科檢查，確診為腮腺腫瘤合併膿瘍，清創切除腫瘤後才好轉。

糖尿病患免疫力低深頸部細菌感染疼痛

彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，「牽核仔」是淋巴腺腫大的台語俗稱，頸部、腋下、鼠蹊部的淋巴腺較容易觸摸到，當這些部位淋巴腺有腫大現象時，老人家常會說那是「牽核仔」。等咽喉痛或牙痛等發炎情況消失後，淋巴腺也會回復到正常大小。但也不能排除是腫瘤的情況，如果吃藥後淋巴腺腫大仍未消退時，就要特別注意。

一般腮腺腫瘤不太會疼痛，張先生的反覆性抽痛來自腫瘤旁的膿瘍，造成膿瘍的原因有可能是因為張先生是糖尿病患，免疫力低，造成深頸部細菌感染；也可能是腮腺腫瘤擠壓造成附近組織發炎。

淋巴腺腫大遲遲未好轉應就醫檢查

許嘉方主任強調，淋巴負責情趣用品按摩棒對抗疾病感染，當有感染原侵入時，淋巴就可能腫大，一般會壓痛。如果感冒或牙痛等發炎情況消失，淋巴腺腫大仍未好轉，或是異常痛或是根本不會痛，最好找耳鼻喉科醫師詳細檢查，有可能不是單純的淋巴腺腫大。若自己摸到頸部有不明腫塊，最好找醫師詳細檢查評估，千萬不要輕忽不治療。

三陰性乳癌治療有解

: 工商時報【文╱李水蓮】

國家衛生研究院名譽研究員暨中國醫藥大學副校長王陸海院士及曾建偉博士研究團隊，與台大醫院乳房醫學中心張金堅教授及郭跳蛋高潮影片文宏醫師合作，在科技部與國衛院長期共同支持下，發現癌細胞生長相關因子「轉酮醇?」（Transketolase, TKT）調控葡萄糖糖解代謝與有氧呼吸代謝的動態平衡，會影響三陰性乳癌細胞生長與轉移能力，此突破性發現為乳癌治療，特別是目前最難治療的三陰性乳癌（TNBC），提供了治療新策略方向。

新陳代謝變異是促進癌症進展的重要因素。在正常細胞代謝，重要的能量來源－葡萄糖，透過兩種代謝途徑來產生能量，絕大部分（80％）透過粒腺體的有氧呼吸途徑，只有一小部分透過無氧的葡萄糖糖解代謝產生能量。癌細胞正好相反，由於對能量的快速需求，癌細胞驅動了葡萄糖代謝機制的重塑，使葡萄糖糖解代謝的途徑比例增加到85％，只有5％左右透過粒線體的有氧呼吸途徑。這種現象被稱作瓦氏效應（Warb童顏urg effect），這種葡萄糖代謝現象，幾乎存在於所有腫瘤細胞，而癌細胞也成癮於這種快速產生能源的糖解代謝途徑。

根據臨床資料分析顯示（臺大醫院檢體與Oncomine資料庫），具有TKT高表現的乳癌病人有較差的五年存活率。研究團隊利用小型核醣核酸干擾片段（siRNA）的方法減少TKT的表現後，發現其相關代謝物α-酮戊二酸（α-KG）在癌細胞裡被提升了。

王陸海院士研究團隊證實了降低轉酮醇?或添加抑癌代謝物α-酮戊二酸（α-KG）後，透過粒線體進行有氧呼吸的正常葡萄糖代謝運作，此研究發現的抗癌策略，不僅可應用於乳癌治療，更可望應用在乳癌之外的其他癌症。

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